HIPERHIDROSIS -

El sudor es necesario para el control de la temperatura corporal. Está regulado por el sistema nervioso simpático. Entre un 0,5 % y 1% de la población tiene un inapropiado funcionamiento del sistema simpático, que envía un estímulo exagerado a las glándulas sudoríparas produciendo una sudoración desmesurada en determinadas zonas del  cuerpo, así  se produce la hiperhidrosis.

Si la hiperhidrosis provoca vergüenza en la edad adulta, el problema se agrava cuando los afectados son los adolescentes. Las consecuencias en la calidad de vida de los jóvenes son las mismas que tener acné severo. Les afecta, sobre todo, en la calidad de la socialización y del tiempo de ocio.

La hiperhidrosis es una patología que consiste en un exceso de sudoración que se produce por fallo del sistema nervioso simpático (parte del sistema nervioso autónomo), originando que el organismo produzca más sudor del que necesita para regular la temperatura corporal.

Muchas personas que presentan esta enfermedad ven afectada su calidad de vida y sienten pérdida de control sobre ella ya que la transpiración se presenta independientemente de la temperatura y del estado emocional.

Esta alteración suele iniciarse en la infancia o la pubertad y normalmente, si no es atendida correctamente, dura toda la vida.

Se estima que el 3% de la población padece hiperhidrosis primaria; afecta de igual manera a hombres y mujeres.

CAUSAS

Comienza en la infancia o adolescencia, puede desencadenarse por cuadros de stress, emocional, ansiedad, esfuerzo físico.

Tiene una tendencia familiar y se manifiesta en el 0,50% de la población.

ETIOLOGIA

• Ansiedad idiopática o esencial
• Neuropatía periférica
• Endocrinológicas:
• -Hipertiroidismo
• -Feocromocitoma
• -Menopausia
• Fármacos:
• -Anticolinesterasa
• -Pilocarpina
• -Tranquilizantes (síndrome neuroléptico maligno)
• Tóxicos-metales:
• -Mercurio
• -Arsénico
• Infecciones
• Otros:
• -Enfermedad de Parkinson
• -Disautonomía de Riley-Day
• -Hipoglucemia
• -Shock
• -Lesiones medulares
• -Cefalea acuminada
• -Síndrome de Horner

RECOMENDACIONES

Para los afectados, diversas recomendaciones resultan útiles en la vida diaria, ya que si bien no curan, alivian y ayudan a sobrellevar esta molesta enfermedad:

·        Usar medias y zapatos porosos y transpirables, y cambiarse de calzado a menudo.

·        Ducharse más de una vez al día.

·        Depilarse el vello axilar.

·        Evitar la ingesta de café, alcohol y especias picantes.

Si además del exceso de sudor éste tiene un olor desagradable, hay que utilizar un jabón líquido con clorhexidina para ducharse.

Después, se debe aplicar un compuesto de clohidróxido de aluminio.

La creencia popular asegura que el olor corporal está causado por el sudor. Sin embargo, el sudor en sí no tiene olor. Éste se crea cuando las bacterias de la piel se mezclan con él.

TRATAMIENTO DE LA HIPERHIDROSIS LOCALIZADA

Disponemos de diversas terapias como desodorantes y antisudorales tópicos, métodos físicos y quirúrgicos.

1.- TÓPICOS

Los desodorantes tienen como objetivo enmascarar y disminuir el olor y se componen de una sustancia bactericida como alcohol o propilenglicol, algún bacteriostático como triclosan o benzethonium clorado y perfume.

Los antisudorales disminuyen la cantidad de sudor emitido y pueden formularse con varias sustancias químicas. Pueden tener efectos colaterales como irritación y prurito que a veces impiden su uso.

Sabemos también que el sudor se mueve hacia la superficie cutánea por la diferencia de potenciales que se genera a lo largo del ducto excretor.

Al colocar sobre la piel sustancias con carga eléctrica positiva como aluminio, zinc o zirconio, se produce un cambio que impide o disminuye el flujo.

La indicación para el uso de estos antisudorales debe ser con aplicación durante la noche en período de reposo de las glándulas, para lograr el efecto oclusivo.

2.- FÍSICO

La iontofóresis es una terapéutica física que consiste en la introducción de una sustancia ionizable a través de la piel intacta, mediante la aplicación de una corriente galvánica en la región donde se produce sudoración. Existen diferentes aparatos, uno para manos/pies y otro para axilas. Se aplica mediantes unos aparatos específicos, necesitando de 10 a 20 sesiones inicialmente y, como mantenimiento, 2 o más sesiones cada 4-6 semanas.

3.- QUIRURGICO

Consiste en realizar una ablación selectiva de los ganglios simpáticos de las palmas, axilas y plantas. Se implementa con anestesia general, a través de dos pequeñas incisiones realizadas a cada lado del tórax.

Sus efectos secundarios son: sudoración compensatoria a nivel de la espalda, abdomen, región lumbar y piernas, hemorragia o neumotórax y Síndrome de Horner.

El botox que en los últimos años se ha convertido en remedio para muchas condiciones (arrugas, parálisis, distonías e incluso, el codo del tenista), también es un producto usado para la hiperhidrosis. La Food and Drug Administration (FDA) lo ha aceptado para el tratamiento de la sudoración intensa en las axilas, ya que bloquea de forma temporal los nervios que estimulan la sudoración.

Fuente: *Medline Plus

            *Alfabeta.net  

            * sisbiblio@unmsm.edu.pe 

            *www.clinica-neuros.com